Субдепрессивное расстройство

Предлагаем статью на тему: "Субдепрессивное расстройство". Мы постарались в полной мере рассмотреть тематику и подытожили статью. На все вопросы ответят наши специалисты. Просьба писать в комментарии или в приватном режиме на странице контактов.

Субдепрессивное расстройство 186

Если вы или ваш близкий человек начали быстро уставать, испытывать сложности со сном, находиться большую часть времени в подавленном состоянии, лучше своевременно обратиться к психотерапевту. Эти проявления могут указывать на субдепрессивный синдром, который эффективно лечится психотерапией или антидепрессантами.

Что такое субдепрессия и почему она возникает?

Субдепрессия — это состояние, которое характеризуется сниженным настроением и ангедонией, но по своим признакам не дотягивает до большого депрессивного расстройства. Оно часто предшествует большой депрессии или может возникать независимо от нее. Называется также малым депрессивным расстройством или циклотимией, и не относится к психическим расстройствам.

В отличии от большой депрессии, такое состояние не является эндогенным, т.е. не имеет внутренней причины, которая заключается в особенностях функционирования мозга, в частности, протекании биохимических процессов. Такое состояние является реакцией психически здоровых людей на сложности или неудачи в жизни, с которыми им сложно справиться. Часто встречается среди амбициозных людей, с высоким интеллектом, имеющих большие ожидания от жизни.

Появлению депрессии способствует несколько факторов, которые влияют на человека в один жизненный период. Спровоцировать депрессивное состояние могут переутомление, бессонница или хронический недосып, неправильный режим дня, недостаток витаминов, вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, стресс, нервное перенапряжение.

Нередко депрессия развивается после события в жизни, которое оказалось тяжелым для психики человека. Такой ситуацией часто бывает либо ощущение сильного страха или смертельной угрозы, либо изменения в жизни: развод, увольнение с работы, перемена места жительства. Депрессия может быть реакцией психики на потерю привычных ценностей или цели в жизни, которые вызывают проблемы в мировосприятии — примером такой ситуации является кризис среднего возраста.

Симптомы субдепрессивного состояния

Чтобы говорить о наличии субдепрессии у человека, достаточно зафиксировать 2 основных симптома депрессии и минимум 2 дополнительных.

В большинстве случаев субдепрессивное состояние характеризуется подавленным настроением и утратой способности чувствовать удовольствие от ранее приятной деятельности. Это состояние называется ангедонией и является основным признаком малой депрессии.

Человек в состоянии субдепрессии может вести привычный образ жизни: ходить на работу, встречаться с друзьями, проводить время с семьей, при этом испытывать чувство неудовлетворенности внутри. Это состояние не всегда замечается окружающими и близкими.

Субдепрессивное расстройство 96

О малой депрессии может свидетельствовать:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • негативные мысли относительно своего будущего;
  • сложности с вниманием и памятью;
  • проблемы с аппетитом и сном;
  • чувство вины и заниженная самооценка.

Субдепрессии часто сопутствует тревожность, могут быть панические атаки. Депрессия может проявляться не изменениями в настроении и мотивации, а соматизированными симптомами. Например, у человека могут появиться расстройства желудочно-кишечного тракта, тахикардия, различные боли, при этом врачи не находят проблему в организме.

[1]

Методы лечения субдепрессивного расстройства

Для лечения субдепрессии надо обратиться к психологу или психиатру. Проводится медикаментозное лечение или психотерапия, эти методы могут совмещаться. Перед началом терапии надо исключить наличие органического нарушения, которое может вызывать похожую симптоматику. Для этого за консультацией обращаются к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и проводят исследования различных органов.

Медикаментозное лечение

Для лечения субдепрессии могут назначить психотропные лекарственные препараты. Такие средства продаются в аптеке только по рецепту. Их нельзя принимать самостоятельно, без контроля врача. Они имеют много противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты, поэтому подбираются врачом индивидуально, и, в зависимости от реакции пациента на лечение, корректируется доза или меняется препарат.

В большинстве случаев врачи при депрессии легкой степени назначают антидепрессанты. Если есть признаки тревожности, присутствуют панические атаки, используют дневные транквилизаторы. Их еще называют седативными препаратами или анксиолитиками. Они убирают симптомы страха, при этом не вызывают привыкания или замедления психомоторных реакций, поэтому их применение не является препятствием для ведения привычного образа жизни.

[2]

Если выражены когнитивные нарушения, ухудшения памяти, неспособность концентрировать внимание, назначают ноотропы, которые улучшают высшие психические функции, оказывая влияние на мозговое кровообращение.

Медикаменты из группы психотропных средств могут вызывать синдром отмены при резком прекращении употребления препаратов. Чтобы этого избежать, необходимо правильно заканчивать курс терапии под присмотром врача.

Субдепрессивное расстройство 30

Психотерапия

Сеансы психотерапии проводит психолог или врач-психиатр. Для результата в большинстве случаев необходимо больше 1 сеанса. Одна из наиболее эффективных и распространенных методик — когнитивно-поведенческая терапия.

На сеансах специалист помогает решить внутренние конфликты, изменить восприятие и научиться мышлению, которое способствует уменьшению стрессовых ситуаций в жизни. Психолог разбирает не только текущие проблемы, но и учит пациента самостоятельно справляться с проблемами в будущем. На сеансах применяют методики релаксации, которые помогают расслабиться и снять мышечное напряжение.

При диагнозе малая депрессия может быть достаточно только психотерапии, наилучший эффект достигается при комбинации медикаментозного лечения с сеансами у психотерапевта.

Рекомендации близким больного

Для профилактики субдепрессивных состояний нужно вести здоровый образ жизни. Если ваш близкий имеет склонность к подавленному настроению и апатии, нужно постараться помочь ему наладить правильный распорядок дня, следить на питанием, избавиться от вредных привычек.

Депрессии способствует негативная обстановка дома: стрессы, скандалы, конфликты. Не стоит допускать напряженных взаимоотношений в семье.

Чтобы субдепрессия не переросла в большое депрессивное расстройство, следует убедить близкого человека обратиться за консультацией к психотерапевту, как только вы заметили у него симптомы депрессии.

Заключение

Правильный режим сна, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, сбалансированное питание, умение справляться с стрессами снижают вероятность столкновения с субдепрессией. При этом нельзя исключить из жизни все ситуации, которые могут оказаться психологической травмой для человека, поэтому при первых подозрениях на депрессию нужно обратиться к специалисту. Своевременное начало лечения обеспечивает выздоровление в короткие сроки.

Похожие записи

Кто подвержен расстройству

 Субдепрессия свойственна психически здоровым людям, не обделенным интеллектом, имеющим определенные достаточно высокие жизненные притязания, но столкнувшиеся с препятствиями, ставшими для них непреодолимыми.

Причины, способные вызвать расстройство

Субдепрессия может быть вызвана потерей жизненных ориентиров. Некогда поставленная цель, ставшая основным стимулом жизни, в силу каких-то обстоятельств, интеллектуального развития или повышения критичности мышления, потеряла свою актуальность, новых же целей человек пока не может определить. Обычно субдепрессия свойственна людям средних лет и соответственно называется «кризисом среднего возраста».

Читайте так же:  Как правильно помочь близкому человеку выйти из депрессии?

В таких случаях отказывается работать перечень благ, который призван вызывать радость. На примере это выглядит следующим образом, если человек имеет престижную работу, продвигается по карьерной лестнице, у него есть красавица-жена, не менее красивая любовница, пара деток, квартира в престижном района и дорогой автомобиль – он непременно должен испытывать счастье. Однако именно у представителей этой когорты, имеющей все по «канонам списочного счастья» все, о чем могло мечтаться, пропадает стимул к дальнейшему развитию. Его мысли развиваются по сценарию: Я могу купить еще одну машину, но зачем? Могу поехать отдыхать в Рим – и что? Ситуация как раз и напоминает анекдот о шариках.

Очень непросто в ситуации субдепрессии найти понимание, выговориться, поплакаться, так как собеседники не понимают этих проблем, что может не хватать человеку, у которого все есть. «Вот если бы у меня была такая машина, да я бы был на седьмом небе от счастья». Тяжело понять, что именно в этот момент и приходит осознание отсутствия в жизни чего-то настоящего. Да есть муж, он хорошо зарабатывает, заботится, но в реальности, он совершенно чужой человек. Есть работа, но на работе один негатив, нет возможности реализовать свой потенциал.

Именно в этом в «психологическом тупике» мотивы, ранее побуждающие к деятельности, блокируются какими-то барьерами. Место активности и деятельности занимают апатия, плохое настроение, нередко сопровождаемые соматическими проблемами. Чаще эти проблемы выступают в качестве причины, из-за которой реально можно жаловаться на жизнь.

В субдепрессивном состоянии не появляется мыслей о суициде, поскольку интеллект еще «отключен» и человек вполне понимает, что его уход – это не самый разумный выход. Однако в некоторые моменты человек пренебрегает правилами безопасности и бессознательно подвергает свою жизнь опасности. В этот момент он сам себе говорит, что ему наплевать на себя.

Признаками субдепрессии могут быть:

  • «копание в прошлом», попытки найти оправдание своих неудач в прошлых событиях
  • «жалобы на жизнь». В таком состоянии жалобы носят характер оправдания, человек не ищет выход, а лишь жалуется, как ему тяжело.
Подобные действия не являются осознанными. Человек бессознательно «ходит по кругу» и не может найти выход, а вот выговориться куда легче и вот он уже не один, а с тем, кто посочувствовал, продолжает свое хождение.
Находясь в таком состоянии, человек теряет пытливую любознательность, тем самым притормаживая свое интеллектуальное развитие.

Причины субдепрессии

  1. Явные – внешние
  2. Скрытые – внутренние.
В качестве внешних причин субдепрессии выступают конфликтные ситуации на работе, отсутствие понимания в семье, застой в карьере, сложные бытовые условия, отсутствие полноценной интимной жизни и пр.

Вместе с тем, с причинами субдепрессии сталкивается каждый из нас, но не каждый «уходит в себя», что говорит о том, что реакция строго индивидуальна, зависит от жизненного тонуса, внутреннего стимулирования, личностных особенностей, особенностей восприятия. Именно от этих факторов зависит, доведут ли трудности его до депрессии или станут толчком для начала новой жизни. Чтобы не поддаться болезни важно, самому увидеть цель, куда двигаться. Поэтому говоря о причинах субдепрессии, психотерапевты говорят о скрытых факторах, например, об особенностях мировосприятия, проблемах с адаптацией, неумении строить отношения, неспособности формулировать адекватные жизненные цели.

В некоторых случаях субдепрессия наступает в момент принятия решения, когда не получается сделать выбор адекватный ситуации и личным интересам. Иначе, этим путем идти надо, это ожидаемый ход для социума и одобряемый им, но не соответствующий личным желаниям. Внутренние препятствия носят бессознательный характер. Человек не может их увидеть, так же как и выбрать альтернативный путь. Именно поэтому субдепрессия чаще всего настигает в кризисные периоды: подростковый, среднего возраста.

Психотерапевты связывают проблему субдепрессивного расстройства с поиском ответа на извечные вопрос о смысле жизни и ее цели. Выходом из него может стать переосмысление жизненных ориентиров. Возможно это тогда, когда человек отдает отчет своему состоянию, знает его истинные причины. Иначе «поиск себя» будет похож на другой анекдот, когда мужчина, потерявший часы в темном переулке, стал искать их под фонарем, так как здесь светло.

Почему возникает хронический болевой синдром?

На сегодняшний день является доказанным огромное значение медиатора центральной нервной системы серотонина в модулировании активности противоболевых систем головного мозга. Одновременно, на сегодняшний день, накоплены данные о сочетании хронических болей с эмоциональными расстройствами, такими как тревожность, депрессия. Ситуация такова, что у 50-60% пациентов с депрессивными расстройствами отмечается наличие хронических болей одной или нескольких локализаций. Верна и обратная ситуация: более чем у половины пациентов, страдающих хроническими болями, выявляются эмоциональные расстройства.
 
Не только теоретические заключения, но и практические факты подтверждают связь боли и эмоциональных расстройств. Дело в том, что применение антидепрессивных препаратов оказывается эффективным примерно в 70-75% случаев хронической боли.

Важным является следующее обстоятельство: хронические боли могут сопровождать любые варианты депрессии. Однако, что встречается наиболее часто, хроническая боль выступает в роли своеобразной маски депрессии. Сами же проявления депрессивных проявлений в этом случае атипичны (необычны) и скрываются за главенствующей в общей картине болевой симптоматикой.
 

Почему в лечении хронического болевого синдрома эффективны не обезболивающие, а препараты, используемые в лечении депрессии?    

Чем же можно объяснить эффективность антидепрессантов в отношении болевого синдрома? Следует сказать, что указанные препараты обладают способностью сами усиливать анальгетический эффект собственных морфиеподобных эндогенных обезболивающих (анальгетиков), которые вырабатываются организмом человека самостоятельно.
 
Помимо этого, антидепрессанты имеют и собственное обезболивающее действие. Полагают, что оба названных механизма связаны с воздействием на структуры мозга, где медиатором выступает серотонин. Прежде всего, это справедливо по отношению к противоболевой системе. Многие исследования, посвященные применению антидепрессивных препаратов, отмечают интересные особенности их действия. Данные особенности заключаются в том, что при использовании антидепрессантов анальгетический (обезболивающий) эффект проявляется при меньшей дозе обычного обезболивающего препарата, по сравнению с использованием только обезболивающего без антидепрессанта. Данный анальгетический эффект проявляется значительно раньше противодепрессивного.
 
Таким образом, хроническая боль, как проявление замаскированной, так называемой соматизированной депрессии, может иметь одну или несколько локализаций. А симптомы боли могут имитировать самые разнообразные виды соматической и неврологической патологии.

Читайте так же:  Как понять, что мужчина-Дева влюблён?

Что такое психогенная боль, симптомы и признаки

Теперь мы подошли к понятию так называемой психогенной боли. Данный вид боли не имеет отношения к психическим нарушениям, а есть довольно своеобразное клиническое проявление у лиц с определенным типом личности (ипохондрическим, астеническим, депрессивным).
 
Ниже мы рассмотрим такие болевые синдромы, как абдоминалгии, цефалгии, кардиалгии и фибромиалгии.
 
Учеными-неврологами, изучающими различные виды нарушений вегетативной нервной системы, предложены следующие критерии психогенной боли. К данным критериям относятся:

  • манифестация заболевания, равно как и обострение, связанная с каким-либо стрессорным воздействием. Такая стрессорная ситуация может быть довольно разнообразной, например, потеря работы, смерть кого-либо из близких людей, развод, семейный или социальный конфликт. Не исключаются и сильные эмоциональные потрясения с положительным знаком такие как: повышение по службе, вступление в брак и другие
  • у пациента перед глазами имеется объект – модель для подражания (пример знакомого или больного родственника, члена семьи, соседа и прочее). В данном случае имеет место подсознательный перенос на себя страданий другого человеческого существа, сильно больного или перенесшего некое непростое оперативное вмешательство
  • присутствие значительного психовегетативного компонента (вегетативная дистония, тревожность, депрессивное состояние и другие)
  • выраженная склонность к периодичному течению в виде приступов
  • определенная необычность болезненных проявлений, которые не очень вписываются в классические симптомы телесных, гинекологических или неврологических заболеваний
  • некоторое несовпадение между интенсивностью описываемых болевых ощущений и поведением человека
  • наличие стремления приобрести некоторые вторичные привилегии от боли – вроде того, как вызвать к себе жалость окружающих людей, обратить на себя внимание, добиться выигрыша в какой-либо сложившейся ситуации, приобрести инвалидность, быть переведенным на другой участок работы и другое
  • временная эффективность от использования приемов внушения и психотерапевтического воздействия, а также от применения средств, влияющих на сферу психики и эмоций (психотропных препаратов)

Следует еще раз напомнить, что в реальности психогенные боли встречаются гораздо чаще, чем полагают большинство пациентов и их лечащих врачей.

Головные боли напряжения – виды, причины, лечение

Итак, головная боль. В настоящей статье мы не будем рассматривать весь спектр видов головных болей, имеющих какие-либо органические причины (воспалительные, сосудистые поражения головного мозга и другие). Остановимся психогенных головных болях. Среди головных болей наибольшее распространение имеют так называемые головные боли напряжения. Их частота составляет от 50% до 80%. Встречаемость головной боли напряжения среди населения достигает 65-70%.

Боли в области сердца (кардиалгия)

У пациентов с тревожными и тревожно-депрессивными состояниями, а также в случаях соматизированной депрессии, часто наблюдаются боли в левой половине грудной клетки. Зачастую такие боли являются единственной жалобой, которую предъявляет пациент с замаскированным депрессивным состоянием. Данные пациенты довольно серьезно относятся к своим болям в области сердца, полагая их признаком заболевания сердца. Люди часто зациклены на своих болезненных ощущениях, а свое подавленное состояние считают следствием проблемы с сердцем. Поэтому, первый врач, которому указанная категория пациентов предъявляет свои жалобы – это врач-терапевт.
 
Следует сказать, что приступы подобных болей в области сердца могут напоминать таковые при приступах стенокардии. Однако в отличие от стенокардитических болей, описанные кардиалгии не имеют связи с эпизодами физической нагрузки, не уменьшаются или исчезают при приеме специальных лекарственных препаратов (например, нитроглицерина). В дополнение к сказанному следует добавить, что данные боли не объективизируются данными электрокардиографического исследования (ЭКГ). То есть на электрокардиограмме никаких изменений, присущих патологии сердца, не выявляется.

Абдоминалгии, хронические боли в животе

Абдоминалгии – это боли в области живота. Данные боли в области живота, как проявление депрессии, часто сопровождаются вегетативными расстройствами. Как одиночный симптом абдоминалгии встречаются реже.

Сочетание фибромиалгии и депрессии

У подавляющего числа больных с фибромиалгиями дополнительно определяется депрессивное состояние. Наиболее типичными служат астено-депрессивные синдромы с нарушениями сна, более редко бывают вегетативные кризы и головные боли напряжения.

С какими заболеваниями необходимо проводить диагностическое разграничение?
Прежде всего, следует проводить дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом и болевым миофасциальным синдромом.
 
Механизм развития фибромиалгий на сегодняшний день изучен не до конца. Вероятно, в пусковом моменте и дальнейшем развитии имеет значение нарушение обмена медиатора серотонина в центральной нервной системе.

Насколько опасна субдепрессия?

Принято недооценивать «младшую сестру» депрессии. Некоторые творческие личности, особенно представители художественной богемы, часто бравируют этим состоянием. Они видят в сплине доказательства своей неординарности, избранности. У многих поклонников Байрона – первооткрывателя хандры в литературе – возникал соблазн примерить на себя плащ его печального героя Чайльда Гарольда.

  Фобии известных людей

Однако психиатрическая практика показывает, что заигрывать с субдепрессией довольно опасно. Если не предпринимать активные попытки избавиться от нее, то со временем она может перерасти в настоящую депрессию. А это уже не шутки.

Достаточно посмотреть, на печальный финал жизни самого лорда Байрона. По словам Фридриха Геббеля, вся его поэзия – не что иное, как «намеренно растянутое самоубийство на почве сплина».

Основные признаки невроза

Главным отличаем невроза от других психических заболеваний является тот факт, что больной осознает, что он не здоров и его сознание не нарушено. Состояние человека, страдающего неврозом, не отягощено бредом или галлюцинациями, и действительность им воспринимается адекватно.

Невроз затрагивает разные системы организма, в первую очередь его психику, что может отражаться в виде психоэмоциональных расстройств.

Невроз и его психические признаки:

  • Эмоциональное напряжение;
  • Своеобразное реагирование на стресс (закрытость, замкнутость, зацикленность);
  • Нарушения памяти;
  • Повышение чувствительности (раздражительность при ярком свете, громких звуках);
  • Частая беспричинная смена настроения;
  • Апатия и потеря интереса в жизни.

Физические симптомы невроза очень разнообразны и делятся в свою очередь на вегетативные и телесные. Возникающие расстройства в отделах организма связанных с вегетативной системой функциональны и не имеют органического происхождения. То есть пациент жалуется на боли и ощущает те или иные расстройства в отделе организма, а конкретных патологических отклонений у него не обнаруживается.

Невроз и его вегетативные признаки:

  • Вазомоторный синдром (головные боли, головокружения, скачки артериального давления);
  • Вегетативно-кожный синдром (зуд, сыпь, покраснение или бледность кожных покровов);
  • Висцеральный синдром (затруднение дыхания, проблемы с глотанием, учащенное мочеиспускание, нарушение стула);
  • Вегетативно-трофический синдром (язвы трофического характера, атрофия мышц);
  • Аллергический синдром (отек, сыпь, зуд и т.д).
Читайте так же:  Как вести себя с мужчиной весами?

Стоит увидеть:  Тахикардия при неврозе

Зачастую невроз сочетается именно с таким заболеванием как вегетососудистая дистония или ВСД. Помимо головных и сердечных болей, достаточно распространенными при ВСД считают мышечные и суставные.

Головная боль — вегетативный признак невроза

Невроз и его физические (телесные) признаки

Боли и другие разнообразные неприятные ощущения в тех или иных частях тела являются также признаком невроза. Причем если при органическом заболевании нервной системы боль имеет четкую локализацию, то при неврозе боль может переходить из одной части тела в другую, а ее выраженность будет напрямую зависеть от психоэмоционального состояния человека.

Чаще всего люди, страдающие неврозом, ощущают головную боль. По статистике более чем в 50 % случаев невроз сопровождается именно головной болью. И это не удивительно, ведь невроз – это заболевание нервной системы и при нем страдает именно головной мозг. Но в современном мире все чаще невроз стал вызывать боли в тех частях тела, которые на первый взгляд напрямую не связанны с деятельностью головного мозга. Рассмотрим несколько вариантов проявления невроза не столь распространенных.

Боли при неврозе в спине и ногах

Боли при неврозе отмечают в спине и ногах, что в свою очередь на первый взгляд очень похоже на пояснично-крестцовый радикулит. Однако отличительной чертой болей при неврозе будет отсутствие четкой локализации. Если локальная болезненная точка находится в ноге, то помимо боли могут ощущаться некие покалывания, онемение или ощущение мурашек. Отмечается снижение или наоборот явное повышение чувствительности.

Боли в спине при неврозе могут появиться при малейшей травме позвоночника и длиться достаточно долго. К тому же по причине сильной внушаемости, человек, страдающий неврозом, может испытывать боль в спине и ногах даже без каких-либо внешних воздействий. К примеру, пообщавшись с больным радикулитом, он «обнаруживает» у себя точно такие же признаки заболевания.

Ноги при неврозе могут заболеть даже без травм и прочих воздействий

Различия

Данный недуг проявляется в особом состоянии, которое своими признаками не дотягивает до критериев МКБ-10 по диагнозу “большая депрессия”. Как правило, признаки выражены в недостаточной мере, либо не нарушается социальное функционирование.

В зависимости от симптомов субдепрессию выделяют реактивную и невротическую. При этом отличительных признаков имеется не так много. В ходе диагностики учитывают пониженное настроение на протяжении не меньше 14 дней, а также любые 2 из 9 критериев депрессии. В диагностике недуга активно пользуются и шкалой сниженного настроения субдепрессии В. Зунга. Она позволяет выявить легкую, среднюю либо тяжелую степень недуга.

Способы справиться с субдепрессией

В первую очередь стоит вспомнить о том, что люди, находящиеся поблизости, заставляют думать о себе, даже если они не интересны человеку. Дистимическое расстройство нередко развивается у тех, кого окружают пессимисты. В подобном окружении устанавливаются негласные правила – не выделяться, жить как все, жаловаться. По этой причине стоит провести ревизию в своем круге общения. Стоит избавиться от зануд и неудачников, от агрессивных личностей. В случаях, если таковы близкие люди, необходимо вырабатывать устойчивость к их словам.

Необходимо отказаться от бесперспективных и мучительных отношений.

Второй способ справиться с субдепрессией – это устранить стремление все делать идеально. Когда человек становится трудоголиком, занимаясь делом, которое ему не слишком интересно, не замечая ничего вокруг, он однажды устает. Если он отказывается от положительных эмоций и удовольствия на протяжении долгого времени, в его душе начинается хаос. Лучше всего просмотреть свои увлечения, образ жизни. Вероятно, депрессией организм бунтует против неверно расставленных приоритетов, неверного пути.

Также стоит сформировать список приоритетов, спросить себя, чего хочется больше. Рекомендуется составить цели на год, и лучше будет, если они не будут связаны с материальными ценностями. Приобретение машины, мебели, а также увеличение заработка важны для того, чтобы самоутвердиться, но не для счастья и здоровья. Лучше обозначить более важные цели. К примеру, физическое либо духовное самосовершенствование, улучшение личной жизни.

Кроме того, при реактивной субдепрессии помогает полноценное общение. Лучше просмотреть свои текущие отношения с окружающими и то, что в них преобладает (нытье, просьбы о помощи либо взаимопонимание, альтруизм). Если здесь имеется перекос, лучше всего добиться гармонии в данной сфере. Личности не стоит быть источником либо приемником негативной информации. Необходим грамотный подбор собеседников.

Нередко ощущение внутренней пустоты заполняет человека, когда он решил трудную задачу в жизни. Поначалу есть радость от результатов, а потом он начинает почивать на лаврах. И тогда яркие эмоции нередко сменяются негативными. По этой причине необходимо периодически зажигать душу огнем. К примеру, вдохновляться новыми целями, встречаться со старыми друзьями, выбираться на природу.

Советы врачей

Как правило, легкая депрессия лечится в ходе психотерапевтических сеансов. Врач объясняет, как научиться контролировать свои эмоции. Разбираясь в том, нужны ли в данном случае антидепрессанты, специалисты не сходятся на однозначном ответе. Многие осторожны из-за того, что всегда есть риск развития привыкания к подобным лекарственным препаратам. И это грамотная позиция: лучше всего решать проблему, а не пытаться заглушить ее медикаментами в случае наличия субдепрессии.

Собираясь применять медикаменты, обязательно нужно обращаться к профессионалу. Важно наблюдаться у врача на постоянной основе. Альтернативные методики – электрошоковая, новокаиновая терапия. Необходимо следить за тем, чтобы рацион питания был сбалансированным, а позитивных эмоций хватало в образе жизни.

Источники

  • http://InDepress.ru/depressiya/subdepressiya.html
  • https://www.polismed.com/articles-psikhogennaja-bol-golovnaja-bol-naprjazhenija-kardialgija-abdominalgija-fibromialgii-miofascial-nyjj-bolevojj-sindrom.html
  • http://rostduha.ru/cubdepressiya/
  • http://psycholekar.ru/nevroz/simptomyi/boli-pri-nevrozah.html
  • http://fb.ru/article/456839/subdepressiya—eto-priznaki-lechenie-pochemu-voznikaet

-меланхолия; тоска с характерной суточной ритмичностью; замедление темпа мышления; психомоторное торможение, выраженная, гипобулия и гипокинезия; угнетение инстинктов; пониженная самооценка сверхценные идеи суицидальные деиствия; соматовегетативный комплекс- как тахикард; повышенное АД сухость во рту, запор, бледность, мидриаз ,нарушение менструаций, изменение массы тела

Типичные депрессивные синдромы. Имеются варианты:

Субдепрессивный (непсихотический) синдром.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ведущим симптомом выступает нерезко выраженная тоска с оттенком грусти, скуки, некоторой подавленности, угнетенности, легкой тревоги, пессимизма. Обязательные симптомы — гипобулия и замедление ассоциативного процесса — в силу незначительности в большей степени переживаются больным субъективно и мало заметны при объективном наблюдении. Гипобулия проявляется чувством вялости, утомленности, физической и психической усталости, несколько снижается продуктивность. Замедление ассоциативного процесса выражается в виде субъективного чувства снижения психической активности, ухудшения памяти, затруднения в подборе слов. Больные к своему состоянию критичны полностью.

Читайте так же:  Муж хочет развестись - что делать?

Депрессивный (психотический) синдром, депрессия классического типа. Ведущим симптомом является выраженная тоска с оттенком витальности, соответствующей мимикой, позой, жестикуляцией. Обязательные симптомы — гипобулия, гипокинезия, замедление темпа мышления. Дополнительные симптомы — пессимистическая оценка своего прошлого, настоящего и будущего, достигающая сте- пени голотимических идей виновности, греховности, самообвинения, самоуничижения, суицидальные мысли и действия.Сочетание типичных депрессивных синдромов с признаками эндогенности свойственно для депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза; психогенное (кататимное) содержание симптоматики при отсутствии признаков эндогенности обычно встречается при реактивных депрессиях.

Атипичные депрессивные синдромы. Имеются

варианты:

Субдепрессивные (непсихотические) синдромы

1.Астеносубдепрессивный синдром Ведущий симптом — нерезко выраженная тоска с ощущением потери жизненного тонуса и активности. В структуре его обязательные симптомы значительно преобладают над ведущими: физическая и психическая утомляемость, истощаемость, слабость, определяемые объективно. Имеют место эмоциональнаяи психическая гиперестезия, эмоциональная лабильность, истощаемость, отвлекаемость и рассеянность внимания. Понижается самооценка собственных интеллектуальных и мне-стических способностей.

Наиболее типичен для заболеваний резидуально-органической природы. Может встречаться при маниакально-депрессивном психозе, циклотимии и некоторых вариантах приступообразно протекающей шизофрении.

2.Адинамическая субдепрессия. Ведущий симптом — тоска без витального компонента, переживаемая больным как безразличие. Нередко больные субъективно отмечают у себя снижение эмоциональной откликаемости (сужение эмоционального резонанса), но от этого не страдают. На первый план выступают обязательные симптомы, в основном и приковывающие внимание пациентов. Они жалуются на вялость, отсутствие желаний, чувство физического бессилия. Волевая активность снижена, но гипокинезия активно и объективно не определяется. Факультативным симптомом выступает сонливость.

Встречается при некоторых формах шизофрении как самостоятельный приступ или на этапах развития более сложных приступов.

3.Анестетическая субдепрессия. Ведущий симптом — тоска с изменением аффективного резонанса. Имеет место субъективно-мучительное переживание утраты способности испытывать чувства. Больные жалуются на исчезновение чувства близости, любви, неприязни, симпатии, антипатии и т. п. Обязательный симптом — гипобулия со снижением побуждений к деятельности. Дополнительные симптомы — тревога, иногда сопровождающаяся ажитацией. Факультативными симптомами выступают явления дереализации, рефлексия.

Встречается при атипичных маниакально-депрессивном психозе и циклотимии, приступообразной шизофрении.

19 Депрессивныйсиндром.Структура. Клиническое исоциальноезначение.

-тоска, замедление темпамышления, психомоторное торможение, гпобулия и гипокинезия, угнетение инстинктов,, пониженная самооценка сверхценные идеи, суицидальные мысли , сомато вегетативный комплекс -как тахикардия, повышен Ад, сухость во рту, запор, бледность, мидриаз, изменение, массы тела, нарушен ие менструаций.

  • Тревожная депр-я:

  • Апатичная (адинамичная) депр-я:

  • Маскированная (ларвированная) депр-я:

  • Ажитированная депрессия.

  • Анестетическая депрессия.

  • Депрессия с бредом самообвинения.

  • Депресс-е эквиваленты

Депрессивные синдромы. — относится к синдромам эмоциональных расстройств.

Хар-на триада:

 настроения (гипотимия + дисфория — злобно-тоскливое состояние);

заторможность мышления;

двигателная заторможность + нарушения сна, аппетита + вегетативн растроиства (особено при эндогени эмоционални растроиствах — тонуса симпатическ системы при депресиях).

1) Типичн. депресс. синдр.: триада + все в мрачных, серых красках (прошлое, настоящее — недоступен положит-м эмоциям, будущее — бесперспективно), особенно – собствени личность (ничтожество, бесполезн-ть, идеи самообвинения, суицидалние мысли, намерения). Тоска носит физический харартер (боль, сжимание в сердце – предсердечная тоска); замедление ассоциативн процесса, мышления; замедленость речи и движенй (по долгу сидят в 1й позе + депресс-й ступор + суицидални мысли) + меланхолич-й раптус (взрыв) = взрыв тоски (рвет волосы, выбрас-ся из окна и др.) + состояние усиливается в утрение часы + м.б. эмоционални бесчувств-е (нет способности переживать: хуже тоски!) —анестетическая депрессия.Вегетосоматическ нарушеня: тахикардия, кардиалгии, колнеблания АД, нарушеня деятелсности ЖКТ,аппетита, массы тела, эндокрин растроиства. + идеи самообвинения достигает выажености бреда. В аффект депресивни триады 3 основни компонента (Вертоградова, Волошин): тоска, тревога и апатия.

Тревожная депр-я: хар-ся ожид-м неизб-го конкр-го несчастья (в кот-м они возм-но виноваты), сопр-ся реч. и двигат. возб-м (не находят себе места, просят помощи, смерти и т.д). Иногда — мечутся, охают, стонут, выкрикивают отд. слова, наносят себе повр-я —«ажитир-я депр-я».

Апатичная (адинамичная) депр-я: ослабл-е всех побуждений (вялы, безучастны, безразличны ко всему, неохотно контактност, не высказат определених жалоб, просят чтобы их не трогали).

Маскированная (ларвированная) депр-я: хар-но преоблание различних двигателнх, чувствителнх/вегетативнх расстроиств по типу депрессивнх эквивалентов. Клин. проявл-я разнообразны: жалобы на растроисва серд-сосуд. сист-мы и ЖКТ, приступы болей в обл. сердца, желудка, кишечника, иррадурурюше в др. участки тела + растроиства аппетита, сна. Сами депресивни растроисва проявл-ся неотчетливо (маскируется за соматичск жалобами). Депрсивн эквивал-ты — часто явл-ся начала этапом в развитии депр-ий. При маскированй депр-ии: 1) болноий длително, упорно, безрезульт-но лечится у разн. врачей; 2) при примен-ии разл. методов иссл-я не обн-ся конкр-го сомат. заб-я; 3) несмотря на неудачи в леч-ии , б-е прод-т посещать врачей (Г.В.Морозов);

Ажитированная депрессия. В картине болезни преобладает двигательное возбуждение с чувством тревоги, а не заторможенность. Больные не находят себе места, мечутся, стонут, в одних и тех же репликах и словах жалуются на свое состояние (тревожная вербигерация), осуждают себя за неправильные поступки в прошлом, требуют немедленной казни. В состоянии раптуса («меланхолический взрыв») способны покончить жизнь самоубийством.

Анестетическая депрессия. В картине депрессии преобладает психическая анестезия, болезненное бесчувствие (отсутствие адекватной эмоциональной реакции на впечатления, внешние раздражите ли). Больные утверждают, что утратили чувства к близким, им недоступны эмоции печали и радости и их состояние очень мучительно.

Депрессия с бредом самообвинения. Больные укоряют себя в неблаговидных поступках, в преступлениях, в тунеядстве, симуляции, неправильной жизни, требуют суда над собой, наказания. В некоторыхс лучаях идеи самообвинения связаны с действительны ми ошибками в прошлом, но невероятно преувеличенными в период депрессии.

Депресс-е эквиваленты: период-ки возникаете сост-я, хар-ся ранообр. жалобами и симпт-ми вегет х-ра, заменяющ-е приступы депр-ии при МДП.

20 Нарушение мышления по темпу и структуре.

Нарушения темпа М.:

а) Ускорение темпа М. — образуется огромное количество мыслей, идей или ассоциаций. Больной стремится высказать вслух, речь быстрая, пулеметная (тахилалия)— встречается в структуре маниакального синдрома + отвлекаемость + скачка идей + прерывистость ассоциацией.

б) Замедление темпа М.

Читайте так же:  Мужчина весы женщина овен совместимость

образуется ничтожно малое количество мыслей. Речь замедляется, ответы на (брадилалия) депрес-го синдр.

Патология структуры мышления (патологические типы). В N — ясность, доказаноссть, определеность.

  1. Разорванный тип(2 степени). 1 степ. – грамматическое построение правильно, но отсут-т смысл). 2 степень – шизофазия — словесная окрошка, бессвязность М. на фоне ясное сознания. Нарушен не только смысл. строй предл-я, но и грамматика. Хар-но для шизофрении (шизофазияинкогеренция — хаотичность, набор слов на фоне помрач-я созн-я по типу аменции).

  1. Паралогический- нарушается образование логическх связей между ассоциацами (необсновани выводы, наруше форм-й логики, + соскальзывание — временами возникновение немотивированое переходы от логически к неадекватним ассоциацим + разноплан-ть — постояная немотивная смена основания для построения ассоц-й). Хар-но для шзфреин

  2. Символический — б-й объясн-ся символами, понятными только ему + неологизмы. Хар-но для шизофрении

  3. Резонерский- (пустословие, рассуждени), речь граматичес+ витиеватость(смысловая опухоль, философская интоксикация). Обычным вещам — ненужная, увеличенная окраска Хар-но для шзфрени

  4. Обстоятельный=нарушение подвижности М) (эпилептичес слабоумие,)теряется основной линия разговора- не продуктивное общение

  5. Персеверация(речевое упорство) – патологичес застревание на одних и тех же представлениях; болной дает 1 и тот же ответ. Встречается приIIIстепени алкогольной интоксикации..
  6. Вербигерация — реч. стереотипия — бессмысл. повтор-е 1х и тех-же слов.

Рассмотрим депрессивные синдромы. Вначале оговорка, необходимая, чтобы не вводить читателя в соблазн найти у себя нечто подобное без достаточного тому основания. Депрессивный синдром — это не просто плохое настроение из-за недостаточно бурно проведённой ночи, избыточно экспрессивного продавца в магазине, обилия моральных уродов вокруг и одной вороны-снайпера, прицельно отбомбившейся на голову единственно вменяемого человека в радиусе её дежурного барражирования. Это — действительно болезненное, тягостное и выводящее из строя нарушение психической деятельности, и его невозможно купировать, просто применив плотный зенитный огонь по пернатой бандитке и среднего масштаба геноцид (ну, или хотя бы мордобой) с евгенической целью.

Депрессивные синдромы можно условно разделить на типичные, представленные классическим депрессивным и классическим субдепрессивным синдромами, и атипичные. Атипичные, в свою очередь, представлены атипичными субдепрессивными синдромами, простыми, сложными и маскированными атипичными депрессиями. Теперь вкратце по пунктам.

Классический депрессивный синдром. Это депрессивная триада:

  • пониженное настроение

  • замедленное по темпу мышление

  • двигательная заторможенность и гипобулия (могу ли я? Хочу ли я? Оно мне надо?)

Это суточные колебания состояния, характерные для эндогенного процесса (т.е. возникшего внутри, вне связи с внешними причинами): очень плохо с утра и немного легче к вечеру.

Это триада Протопопова:

  • учащение пульса

  • расширение зрачков

  • склонность к запорам,

или преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Это бессоница. Это мысли о том, что ты — никто, ты червь, ты тварь дрожащая, ты ничего в жизни не добился и недостоин её самой, и во всех твоих бедах виноват только ты (возможно, в чём-то вполне самокритично, но уж очень деструктивно). Это безысходность, это тоска, которая настолько сильна, что ощущается как реальная боль, рвущая, раздирающая грудь изнутри, когтями процарапывающая себе выход наружу (её ещё называют витальной тоской), настолько нестерпимая, что человеку порой проще покончить с собой, чем её выносить. Это симптом Вергаута — когда кожная складка верхнего века и бровь на границе средней и внутренней третей не образуют, как обычно, плавную дугу, а делают угол — этакий скорбный домик, отчего выражение лица пациента становится ещё печальнее. Это полное отсутствие видимых перспектив. И — да, это всегда опасность суицида.

Классический субдепрессивный синдром.

При нём настроение снижено не так резко. Тоска есть, но не витальная, не мучительно рвущая на части, а больше похожая на грусть, на подавленность, пессимизм (не воинствующий, а уже поднявший лапки).

Заторможенность в двигательной и мыслительной сфере присутствует, но больше в виде вялости, снижения желания напрягать разум, память и тело — не от того, что быстро выдыхаешься, а от того, что сил и не было, и не предвидится. Желания есть, но (гипобулия, помните?) какие-то несмелые, вялые, уже изначально с поправкой на общую усталость всего драгоценного себя.

Самооценка, естественно, снижена. Принятию решений, помимо прочего, мешают ещё и постоянные сомнения в их правильности (для уверенности нужны сила и настроение).

Теперь к атипичным синдромам.

Атипичные субдепрессивные синдромы. Это:

  • Астено-субдепрессивный синдром. В его составе, помимо черт, характерных для классического субдепрессивного синдрома, будут отчётливо проступать черты синдрома астенического: слабость, быстрая физическая и психическая истощаемость, утомляемость, эмоциональная лабильность (легко взрывается, легко раздражается, легко плачет, но относительно быстро успокаивается) и гиперестезия (пациент крайне чувствителен либо к резким звукам, либо к ярким цветам, либо к резким запахам, либо подскакивает от прикосновения).

  • Адинамическая субдепрессия. При ней настроение понижено, но преобладает чувство физического бессилия, невозможности сделать лишнее движение, общее безразличие (что воля, что неволя — всё равно…), вялость, сонливость, медузоподобность и желеобразность.

  • Анестетическая субдепрессия. Здесь, помимо сниженного настроения и общей пессимистической направленности, исчезают всякие побуждения что-либо делать, предпринимать, а также происходит так называемое сужение аффективного резонанса: прежде всего, это заметно по исчезновению чувств симпатии и антипатии, близости и родства, способности сопереживать — на это просто нет эмоций и чувств, есть один лишь унылый продукт пищеварительной деятельности, который болезненно переживает их утрату.

Как и обещал, буду давать информацию понемногу, поэтому продолжу рассказывать о депрессивных синдромах (останутся маскированная, простые и сложные атипичные синдромы) в следующем посте.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники:

  1. Роджерс, Карл Брак и его альтернативы. Позитивная психология семейных отношений / Карл Роджерс. — М.: Издательство «Этерна», 2012. — 320 c.
  2. Ивлева, В. В. Психология семейных отношений / В.В. Ивлева. — М.: Букмастер, 2012. — 352 c.
Субдепрессивное расстройство
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here